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后遺癥5、產(chǎn)后排尿問題
“產(chǎn)后尿失禁”真的與順產(chǎn)有關(guān)!
我國曾做過一項探討妊娠和分娩方式以及與分娩有關(guān)的不同產(chǎn)科因素對產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率的影響。分析不同分娩方式與產(chǎn)后尿失禁的關(guān)系,探討與尿失禁發(fā)生率有關(guān)的產(chǎn)科因素。
結(jié)論如下:
1、368例產(chǎn)婦中有51人(13.86%)在產(chǎn)后42天內(nèi)至少1次出現(xiàn)尿失禁癥狀;
2、剖宮產(chǎn)、陰道順產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)的尿失禁發(fā)生率分別為4.22%、19.34%、42.86%,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分別與其它兩組之間有極顯著性差異,陰道順產(chǎn)組的產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率也明顯高于剖宮產(chǎn)組;
3、剖宮產(chǎn)具有明顯的保護(hù)作用,可顯著降低產(chǎn)后42天內(nèi)尿失禁的發(fā)生率;
4、產(chǎn)后尿失禁以輕度為主,加強(qiáng)孕期和產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練可以預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁。
中重度患者“難為情”也要看醫(yī)生!
產(chǎn)后尿失禁的主要癥狀包括:腹壓增加時,如咳嗽、打噴嚏、大哭大笑、上樓梯或提舉重物時,尿液不自主從尿道口流出,嚴(yán)重者直立、行路時即可發(fā)生。不伴有尿頻、尿急癥狀。
根據(jù)漏尿的嚴(yán)重性可分成4度:
1度:咳嗽等腹壓增高時,偶爾有尿失禁發(fā)生。
2度:任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁。
3度:直立、行走時即可發(fā)生尿失禁。
4度:臥位時都可發(fā)生尿失禁。
治療方法:"凱格爾"骨盆肌肉收縮運動
1、輕度(1、2度)的產(chǎn)后尿失禁,可作凱格爾運動來幫助復(fù)原,凱皮爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動。經(jīng)由反復(fù)的運動訓(xùn)練來復(fù)原及加強(qiáng)骨盆底肌肉的功能。
先以中斷尿液的感覺來體會一下:解尿解到一半時,試著讓解尿中止,這時你會感覺會陰部收緊的感覺。多感覺幾次,熟悉了之后就可以隨時作這個運動,剛開始不確定自己是不是作對時,可以在運動時將手指放在陰道內(nèi),如果感覺到收縮的力量,就表示作對了。
一般產(chǎn)后尿失禁經(jīng)由凱格爾運動后,可在3個月內(nèi)復(fù)原。若沒有改善的話,應(yīng)找婦產(chǎn)科或是泌尿科醫(yī)師作進(jìn)一步的檢查及治療。
2、中重度(3、4度)的產(chǎn)后尿失禁,則需要借助于手術(shù)治療,手術(shù)也不復(fù)雜,需要在術(shù)前進(jìn)行尿動力學(xué)檢查以確定尿失禁的類型和程度,媽媽們不用害怕。
而失去應(yīng)有的功能。當(dāng)患者腹部用力、腹壓增加的時候,尿液會不自主流出,尤其當(dāng)咳嗽、打噴嚏時最容易發(fā)生。
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