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謂胎盤(pán)老化是指胎盤(pán)的作用低落、減退，其結(jié)果是造成胎兒缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫，甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等，其遠(yuǎn)期后果是造成胎兒腦細(xì)胞壞死、發(fā)育不良，最終釀成弱智兒。
胎盤(pán)老化實(shí)際上不是一個(gè)很科學(xué)的問(wèn)題，因?yàn)樘ケP(pán)和孩子一樣，有一個(gè)發(fā)生、成長(zhǎng)、發(fā)育、成熟這樣的過(guò)程，到了三級(jí)很多人認(rèn)為老化了，其實(shí)從35周以后三級(jí)只保證它的成熟，并不是說(shuō)它的老化，胎盤(pán)功能的好壞根據(jù)很多的檢查，比如說(shuō)羊水的多少，另外胎心的監(jiān)護(hù)怎么樣，一些生化的檢測(cè)，也能知道胎盤(pán)功能是不是好。
胎盤(pán)提前老化,本身不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)概念，象妊娠30~35周胎盤(pán)即出現(xiàn)胎盤(pán)2~3級(jí)鈣化,只能說(shuō)明胎盤(pán)成熟度，與胎盤(pán)功能有一大定聯(lián)系，但不是必然聯(lián)系。與補(bǔ)鈣應(yīng)該沒(méi)有關(guān)系。胎盤(pán)功能減退，多是過(guò)期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血液供應(yīng)減少，加速胎盤(pán)老化。
醫(yī)生通過(guò)B超判斷胎盤(pán)成熟度，主要通過(guò)胎盤(pán)上的鈣化點(diǎn)。比如，鈣化點(diǎn)散在就診斷為Ⅱ級(jí)，鈣化點(diǎn)連成片就斷為Ⅲ級(jí)，這多少會(huì)受主觀(guān)因素影響，也許有的醫(yī)生看是Ⅲ級(jí)，在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到Ⅱ級(jí)。
那么，怎樣才能確診胎盤(pán)老化呢？除了做B超檢查看胎盤(pán)鈣化點(diǎn)(選有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看，還要看得認(rèn)真仔細(xì))以外，還要看羊水多少，彩超看臍動(dòng)脈血流速度是否正常，胎心監(jiān)測(cè)，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細(xì)胞等等，都能反應(yīng)胎盤(pán)狀況，必須綜合考量后確診。
胎盤(pán)老化對(duì)分娩和胎兒有何影響
（1）對(duì)分娩的影響：
1、手術(shù)產(chǎn)增加：
原因是一、巨大肌兒增多：胎兒過(guò)熟、頭顱硬、可塑性差。
二、胎盤(pán)老化，羊水過(guò)少，增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，也增加了剖宮產(chǎn)率。
三、宮縮乏力，滯產(chǎn)。
2、產(chǎn)后出血發(fā)生率高：
原因是一、剖宮產(chǎn)率增加，出血量增加。
二、胎兒偏大影響子宮收縮。
三、孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產(chǎn)。
（2）對(duì)胎兒的影響：
1、宮內(nèi)窘迫增加。
2、新生兒窒息發(fā)生率高。
3、圍產(chǎn)期死亡增加。
4、巨大兒比例升高。
過(guò)期妊娠應(yīng)提防胎盤(pán)老化
懷孕過(guò)期，在臨床上最擔(dān)心的是胎盤(pán)的功能會(huì)隨著過(guò)期的時(shí)間而老化，也就是說(shuō)超過(guò)的時(shí)間愈久，胎盤(pán)老化的可能性愈大。胎盤(pán)如果老化，提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會(huì)不夠，可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧，則容易在子宮內(nèi)死亡，或者出生以后發(fā)生腦部病變。
過(guò)期懷孕除了可能使胎盤(pán)功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過(guò)重，而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)生難產(chǎn)的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢受傷、腦顱內(nèi)出血、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的幾率皆會(huì)大增。
可是也有一些過(guò)期妊娠的胎兒體重少于2500克，這種在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的胎兒，發(fā)生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。
 介紹一些防止胎盤(pán)過(guò)度鈣化的方法。
要點(diǎn)1.均衡飲食。懷孕期間應(yīng)攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，注意飲食平衡，不偏不倚。
要點(diǎn)2.不熬夜、勞累生活作息正常，勿熬夜勞累，常保身心舒緩。
要點(diǎn)3.適度的運(yùn)動(dòng)散步慢走，以促進(jìn)全身血液循環(huán)。
要點(diǎn)4.每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)常關(guān)注腹中胎兒狀態(tài)。定時(shí)產(chǎn)前檢查，并遵照醫(yī)生指示。
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發(fā)表于 2011-4-26 15:09
