小編林月如

產(chǎn)后42天檢查不一定要在42天檢查，早幾天晚幾天都不要緊。有人說(shuō)孩子都生好了，好像一切都沒(méi)問(wèn)題，還要去產(chǎn)后檢查干什么？?當(dāng)然，這個(gè)沒(méi)有強(qiáng)制性要求，有的媽媽就像上面說(shuō)的，感覺(jué)身體各項(xiàng)恢復(fù)得都很好，沒(méi)必要再特意跑醫(yī)院一趟了。也有的媽媽表示很愿意接受產(chǎn)后檢查，可以讓自己和家人更放心。?其實(shí)，如果來(lái)檢查的話，醫(yī)生還是有不少問(wèn)題需要和媽媽們溝通的。?

? 42天產(chǎn)后檢查時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生要做如下檢查：?

1、檢查產(chǎn)道：了解宮頸的情況，看是否還有惡露，如果做了會(huì)陰側(cè)切的話，還要看傷口愈合情況，按壓宮底，了解子宮的復(fù)舊情況。?

2、檢查腹部傷口：如果是剖宮產(chǎn)，還要檢查腹部傷口的愈合情況。???

? 42天產(chǎn)后檢查時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生要和媽媽進(jìn)行如下溝通：?

1、母乳喂養(yǎng)：鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月，然后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并逐步添加輔食。如果母乳喂養(yǎng)存在問(wèn)題，可以進(jìn)一步咨詢母乳喂養(yǎng)顧問(wèn)，如果有乳房不適，可以由乳腺科醫(yī)生進(jìn)一步處理，不是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都能處理乳房不適和母乳喂養(yǎng)問(wèn)題的，母乳喂養(yǎng)顧問(wèn)和乳腺科醫(yī)生更專業(yè)。?

2、何時(shí)可以恢復(fù)性生活：惡露完全干凈了就可以恢復(fù)性生活了，但最好還是要使用安全套，因?yàn)樵谠陆?jīng)恢復(fù)之前還是有可能排卵懷孕的。?

3、何時(shí)會(huì)來(lái)月經(jīng)：對(duì)于絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的媽媽來(lái)講，母乳喂養(yǎng)期間是不會(huì)來(lái)月經(jīng)的，但是少數(shù)媽媽會(huì)在母乳喂養(yǎng)期間來(lái)月經(jīng)。?來(lái)月經(jīng)了是否就不能母乳喂養(yǎng)了？還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，這不會(huì)影響母乳的質(zhì)量。?產(chǎn)后惡露干凈以后又出現(xiàn)幾天的陰道流血是否意味著來(lái)月經(jīng)了？不一定，要等大約一個(gè)月左右看是否會(huì)再次出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血，如果又來(lái)了，那就是月經(jīng)；如果沒(méi)有來(lái)，那就是陰道出血，不是月經(jīng)。???

4、何時(shí)可以再次懷孕：如果這次是順產(chǎn)的話，理論上講可以隨時(shí)懷孕，但是一般建議孩子1歲以后再懷孕，一是為了讓身體可以休息恢復(fù)，二來(lái)孩子1歲以后可以放下來(lái)讓孩子自己走，不用整天抱在懷里了。?如果這次是剖宮產(chǎn)的話，一般建議最少18個(gè)月（1年半）以后再次懷孕，因?yàn)?8個(gè)月以后再懷孕，子宮下段傷口基本愈合可以恢復(fù)80%以上的張力，嘗試剖宮產(chǎn)后陰道分娩（VBAC）的話子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。?

5、何時(shí)可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)：順產(chǎn)分娩1個(gè)月以后可以恢復(fù)規(guī)律活動(dòng)，以散步為主；2個(gè)月以后可以恢復(fù)一般的運(yùn)動(dòng)，包括快走；3個(gè)月以后可以恢復(fù)孕前的多數(shù)運(yùn)動(dòng)。如果是剖宮產(chǎn)，可以在順產(chǎn)的基礎(chǔ)上適當(dāng)推遲15-30天。?由于每個(gè)人的身體恢復(fù)情況不盡相同，何時(shí)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)量的掌握主要以身體的舒適為標(biāo)準(zhǔn)。???

? 42天產(chǎn)后檢查時(shí)兒科醫(yī)生也要對(duì)寶寶進(jìn)行檢查：?由于新生兒不會(huì)說(shuō)話，我們醫(yī)生之間開(kāi)玩笑有時(shí)會(huì)說(shuō)新生兒科醫(yī)生有點(diǎn)像“獸醫(yī)”，不能向?qū)殞殕?wèn)病史，要向大人問(wèn)病史，如果不是媽媽自己帶孩子的話，你最好帶上負(fù)責(zé)帶孩子的自己的婆婆媽媽。?

1、一般詢問(wèn)：包括在家的狀態(tài)、哭聲、吃奶的情況，大小便，有無(wú)患病和就醫(yī)，疫苗接種等等。?

2、體格檢查：包括一般狀態(tài)、皮膚、四肢活動(dòng)、心肺聽(tīng)診、腹部觸診、外陰的觀察，根據(jù)家長(zhǎng)的提問(wèn)進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，排查嚴(yán)重的臟器疾病。?

3、體格測(cè)量：包括體重、身長(zhǎng)和頭圍，評(píng)估嬰兒回家后這段時(shí)間的體格生長(zhǎng)狀況，判斷是否存在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、喂養(yǎng)問(wèn)題或隱匿的疾病。???

4、喂養(yǎng)指導(dǎo)：包括詢問(wèn)除了母乳喂養(yǎng)以外用什么配方奶喂養(yǎng)，聽(tīng)聽(tīng)家長(zhǎng)在喂養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行解答。同時(shí)詢問(wèn)大小便，以幫助判斷喂養(yǎng)是否耐受和足夠，奶方是否合適。?

5、黃疸監(jiān)測(cè)和大便顏色判斷。?

6、一般健康指導(dǎo)。?

7、聽(tīng)力篩查是否通過(guò)，是否需要復(fù)查。???以上這是全套的細(xì)致檢查和交流，對(duì)于比較忙的醫(yī)院和醫(yī)生，過(guò)程可能會(huì)比較快，問(wèn)得比較簡(jiǎn)潔。?建議媽媽們事先準(zhǔn)備好要提問(wèn)的問(wèn)題，就診時(shí)就不用那么茫然了，就診速度也會(huì)加快，不用占用媽媽們那么多時(shí)間了。